天王補心丹

天王補心丹

方歌：補心丹用柏棗仁，二冬生地當歸身，三參桔梗朱砂味，遠志茯苓共養神。

方義：本方證多由憂愁思慮太過，暗耗陰血，使心腎兩虧，陰虛血少，虛火內擾所致。陰虛血少，心失所養，故心悸失眠、神疲健忘；陰虛生內熱，虛火內擾，則手足心熱、虛煩、遺精、口舌生瘡；舌紅少苔，脈細數是陰虛內熱之征。治當滋陰清熱，養血安神。

方中重用甘寒之生地黃，入心能養血，入腎能滋陰，故能滋陰養血，壯水以制虛火，為君藥。天冬、麥冬滋陰清熱，酸棗仁、柏子仁養心安神，當歸補血潤燥，共助生地滋陰補血，并養心安神，俱為臣藥。玄參滋陰降火；茯苓、遠志養心安神；人參補氣以生血，并能安神益智；五味子之酸以斂心氣，安心神；丹參清心活血，合補血藥使補而不滯，則心血易生；朱砂鎮心安神，以治其標，以上共為佐藥。桔梗為舟楫，載藥上行以使藥力緩留于上部心經，為使藥。

天王補心丹的用法用量

組成：人參（去蘆）、茯苓、玄參、丹參、桔梗、遠志各15g，當歸（酒浸）、五味子、麥門冬（去心）、天門冬、柏子仁、酸棗仁（炒）各30g，生地黃120g。

用法：上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大，用朱砂為衣，每服二三十丸（6-9g），臨臥，竹葉煎湯送下。

現代用法：上藥共為細末，煉蜜為小丸，用朱砂水飛9-15g為衣，每服6-9g，溫開水送下，或用桂圓肉煎湯送服；亦可改為湯劑，用量按原方比例酌減。

加減：失眠重者，可酌加龍骨、磁石以重鎮安神；心悸怔忡甚者，可酌加龍眼肉、夜交藤以增強養心安神之功；遺精者，可酌加金櫻子、煅牡蠣以固腎澀精。

天王補心丹的功用主治

功用：滋陰清熱，養血安神。

主治：陰虛血少，神志不安證。心悸怔忡，虛煩失眠，神疲健忘，或夢遺，手足心熱，口舌生瘡，大便干結，舌紅少苔，脈細數。

運用：本方為治療心腎陰血虧虛所致神志不安的常用方。臨床應用以心悸失眠，手足心熱，舌紅少苔，脈細數為辨證要點。

天王補心丹的禁忌

本方滋陰之品較多，對脾胃虛弱、納食欠佳、大便不實者，不宜長期服用。

天王補心丹的文獻資料

1.原書主治《校注婦人良方》卷6：“寧心保神，益血固精，壯力強志，令人不忘。清三焦，化痰涎，祛煩熱，除驚悸，療咽干，育養心神。”

2.方論選錄《古今名醫方論》卷4：“心者主火，麗所以主者，神也。神衰則火為患，故補 心者，必清其火而神始安。補心丹用生地黃為君者，取其下足少陰以滋水主，水盛可以伏火，此非補心之陽，補心之神耳！凡果核之有仁，猶心之有神也。清氣無如柏子仁，補血無如酸棗仁，其神存耳！參、苓之甘以補心氣，五味之酸以收心氣，二冬之寒以清氣分之火，心氣和而神自歸矣；當歸之甘以生心血，玄參之成以補心血，丹參之寒以清血中之火，心血足而神自藏矣。更假桔梗為舟楫，遠志為向導，和諸藥入心而安神明。以此養生則壽，何有健忘、怔忡、津液干涸、舌上生瘡、大便不利之虞哉？”