四君子湯

四君子湯的方歌方義

方歌：四君子湯中和義，參術茯苓甘草比，益以夏陳名六君，祛痰補益氣虛餌，除卻半夏名異功，或加香砂氣滯使。

四君子湯中和義，人參術苓甘草比，益氣健脾基礎劑，脾胃氣虛治相宜。

方義：本證多由脾胃氣虛，運化乏力所致，治療以益氣健脾為主。脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾胃氣虛，受納與健運乏力，則飲食減少；濕濁內生，脾胃運化不利，故大便溏??；脾主肌肉，脾胃氣虛，四肢肌肉無所稟受，故四肢乏力；氣血生化不足，不能榮于面，故見面色萎白；脾為肺之母，脾胃一虛，肺氣先絕，故見氣短、語聲低微；舌淡苔白，脈虛弱均為氣虛之象。正如《醫方考》所說：“夫面色萎白，則望之而知其氣虛矣；言語輕微，則聞之而知其氣虛矣；四肢無力，則問之而知其氣虛矣；脈來虛弱，則切之而知其氣虛矣。”

方中人參為君，甘溫益氣，健脾養胃。臣以苦溫之白術，健脾燥濕，加強益氣助運之力；佐以甘淡茯苓，健脾滲濕，苓術相配，則健脾祛濕之功益著。使以炙甘草，益氣和中，調和諸藥。四藥配伍，共奏益氣健脾之功。

四君子湯的用法用量

組成：人參、白術、茯苓各9g，甘草6g。

用法：上為細末。每服兩錢，水一盞，煎至七分，通口服，不拘時候；入鹽少許，白湯點亦得?，F代用法：水煎服。

加減：若嘔吐，加半夏以降逆止嘔；胸膈痞滿者，加枳殼、陳皮以行氣寬胸；心悸失眠者，加酸棗仁以寧心安神；若畏寒肢冷，脘腹疼痛者，加干姜、附子以溫中祛寒。煩渴，加黃芪；胃冷，嘔吐涎味，加丁香；嘔逆，加藿香；脾胃不和，倍加白術、姜、棗；脾困，加人參、木香、縮砂仁；脾弱腹脹，不思飲食，加扁豆、粟米；傷食，加炒神曲；胸滿喘急，加白豆蔻。

四君子湯的功用主治

功用：益氣健脾。

主治：脾胃氣虛證。面色萎黃，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱。

運用：本方用于脾胃氣虛證，臨床應用以面色萎黃，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛數為辨證要點。

四君子湯的附方

附方1：異功散

組成：人參、白術、茯苓各9克，甘草、陳皮各6克。

功用：益氣健脾，行氣化滯。

主治：脾胃氣虛兼氣滯證。證見飲食減少，大便溏薄，胸滿痞悶不舒，或嘔吐泄瀉等?，F用于小兒消化不良屬脾虛氣滯者

附方2：六君子湯

組成：人參、白術、茯苓各9克，甘草6克、半夏4.5克、陳皮3克。

功用：益氣健脾，燥濕化痰。

主治：脾胃氣虛兼痰濕證。證見食少便溏，胸脘痞悶，嘔逆等。

附方3：香砂六君子湯

組成：木香2克、砂仁2.5克、人參3克、白術6克、茯苓6克、甘草2克、半夏3克、陳皮2.5克。

功用：益氣健脾，行氣化痰。

主治：脾胃氣虛，痰阻氣滯證。：證見嘔吐痞悶，不思飲食，脘腹脹痛，消瘦倦怠，或氣虛腫滿。

附方4：保元湯

組成：黃芪、人參、炙甘草、肉桂、生姜。

功用：益氣溫陽。

主治：虛損勞怯，元氣不足證。倦怠乏力，少氣畏寒；以及小兒痘瘡，陽虛頂陷，不能發起灌漿者。

化裁方之間的鑒別

上三方均由四君子湯加味而成。均有益氣健脾之功。異功散中加陳皮，兼行氣化滯，適用于脾胃氣虛兼氣滯證；六君子湯中加陳皮、半夏，兼燥濕和胃，適用于脾胃氣虛兼痰濕證；香砂六君子湯中加陳皮、半夏、木香、砂仁，功在益氣和胃，行氣化痰，適用于脾胃氣虛、痰阻氣滯證。保元湯，以補氣藥為主，配伍少量肉桂以助陽，功能益氣溫陽，適用于小兒元氣不足之證。