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大黃附子湯

最近更新:2018-09-23 11:36:11

大黃附子湯具有溫里散寒的功效,很多朋友對大黃附子湯并不了解,今天小編就給大家整理了大黃附子湯的相關資料,下面一起來學習下吧。

內容目錄

大黃附子湯

方歌:大黃附子細辛湯,寒積腹痛便秘方,冷積內結成實證,功專溫下妙非常。

方義:本證因寒邪與積滯互結于腸道所致。治療以溫里散寒,通便止痛為主。寒為陰邪,其性收引,寒入于內,陽氣失于溫通,氣血被阻,故見腹痛;寒邪阻于腸道,傳導失職,故大便不通;寒邪凝聚于厥陰,則脅下偏痛;積滯留阻,氣機被郁,故發熱;陽氣不能布達四肢,則手足厥逆;舌苔白膩,脈弦緊為寒實之征。治當溫散寒凝以開閉結,通下大便以除積滯,立溫陽通便之法。

本方意在溫下,故重用辛熱之附子,溫里散寒,止腹脅疼痛;以苦寒瀉下之大黃,瀉下通便,蕩滌積滯,共為君藥。細辛辛溫宣通,散寒止痛,助附子溫里散寒,是為臣藥。大黃性味雖屬苦寒,但配伍附子、細辛之辛散大熱之品,則寒性被制而瀉下之功猶存,為去性取用之法。三味協力,而成溫散寒凝、苦辛通降之劑,合成溫下之功。

大黃附子湯的用法用量

組成:大黃9g、附子12g、細辛3g。

用法:以水五升,煮取二升,分溫三服。若強人煮取二升半,分溫三服。服后如人行四五里,進一服。(現代用法:水煎服)

加減:腹痛甚,喜溫,加肉桂溫里祛寒止痛;腹脹滿,可加厚樸、木香以行氣導滯;體虛或積滯較輕,可用制大黃,以減緩瀉下之功;如體虛較甚,加黨參、當歸以益氣養血。

大黃附子湯的功效主治

功效:溫里散寒,通便止痛。

主治:寒積里實證。腹痛便秘,脅下偏痛,發熱,手足厥冷,舌苔白膩,脈弦緊。

運用:本方用于寒積里實證,臨床應用腹痛便秘,脅下偏痛,發熱,手足厥冷,舌苔白膩,脈弦緊為辨證要點。

大黃附子湯的禁忌

使用時大黃用量一般不超過附子。

大黃附子湯的文獻摘要

1.《金匱要略·腹滿寒疝宿食病脈證并治》:“脅下偏痛,發熱,其脈緊弦,此寒也,以溫藥下之,宜大黃附子湯。”

2.《金鑒》引張璐:“大黃附子湯,為寒熱互結,剛柔并濟之和劑。近世但知寒下一途,絕不知有溫下一法。蓋暴感之熱結而以寒下,久積之寒結亦可寒下乎?大黃附子湯用細辛佐附子,以攻脅下寒結,即兼大黃之寒以導之。寒熱合用,溫攻兼施,此圣法昭然,不可思議者也。”

3.《成方便讀》:“陰寒成聚,偏著一處,雖有發熱,亦是陽氣被郁所致。是以非溫不能散其寒,非下不能去其積,故以附子、細辛之辛熱善走者搜散之,而后用大黃得以行其積也。”

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