委中穴

委中穴是人體穴位之一，委中穴位置位于人體的腘橫紋中點，當股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間；委中穴在腘窩正中，有腘筋膜，在腓腸肌內、外頭之間；布有腘動、靜脈；有股后皮神經、脛神經分布。 此穴的主治疾病為：坐骨神經痛、小腿疲勞、肚子疼痛、脖子酸痛、腰部疼痛或疲勞、臀部疼痛、膝蓋疼痛。該穴為人體足太陽膀胱經上的重要穴道之一，該穴的治病療法有：按摩療法治療骨折傷痕等后遺癥、增強性活力的指壓法等。

委中穴的準確位置

定位：腘橫紋中點，當股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。

穴經屬：足太陽膀胱經。

別名：腘中，郄中，血郄。

氣血特征：氣血物質為濕熱水氣，亦即是血的氣態物。

運行規律：大部分散熱冷降后歸于此部，小部分吸熱后上行委陽穴。

穴義：膀胱經的濕熱水氣在此聚集。

解剖：在腘窩正中，有腘筋膜，在腓腸肌內、外頭之間；布有腘動、靜脈；有股后皮神經、脛神經分布。

操作： 直刺l～1.5寸，或用三棱針點刺腘靜脈出血。針刺不宜過快、過強、過深，以免損傷血管和神經。 一般情況下不應當直接選擇直刺，雖然委中穴一般較深，但是應當先探查（觸摸其搏動），然后可以選擇稍稍外移一點后直刺。

位置：應采用俯臥的取穴姿勢，委中穴位于腘橫紋中點，股二頭肌腱與半腱肌腱中間，即膝蓋里側中央。

腰椎間盤突出、腰腿疼痛、肩膀麻木，包括后背筋膜炎等，都可以按揉委中穴。膀胱經的濕熱水氣在此聚集，按揉此穴可以分清降濁。此外，肩周炎患者還可試試把右手指從后背盡量對左手指尖，再反過來。通過這樣交叉，類似搓澡的動作，對緩解疼痛效果很好。

名稱釋義

1、委中 委，堆積也。中，指穴內氣血所在為天人地三部的中部也。該穴名意指膀胱經的濕熱水氣在此聚集。本穴物質為膀胱經膝下部各穴上行的水濕之氣，為吸熱后的上行之氣，在本穴為聚集之狀，故名。

2、腘中 指本穴所在部位為腘窩橫紋處中點，故名。

3、郄中郄，孔隙也。中，指穴內氣血所在為天人地三部的中部也。郄中名意指膀胱經氣血在此聚集，出入緩慢。本穴物質為膀胱經膝下部各穴上行的水濕之氣，在本穴為聚集之狀，氣血的輸出輸入皆較緩慢，如從孔隙中出入一般，故名郄中。

4、血郄 血，指委中穴的氣血物質為受熱后變成的紅色液體也。郄，孔隙也。血郄名意指本穴氣血為膀胱經水濕吸熱后的氣化之氣，亦即是血的氣態物。

5、膀胱經合穴 本穴物質為膀胱經氣血匯合而成，故為膀胱經合穴。

中醫應用

主治

1.腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病證。

2.腹痛，急性吐瀉。

3.小便不利，遺尿。

4.丹毒。

臨床運用

現代常用于治療急性胃腸炎、中暑、腰背痛、急性腰扭傷等。

主治腰痛：配腎俞、陽陵泉、腰陽關、志室、太溪；

主治便血：配長強、次髎、上巨虛、承山主治便血。

穴道治療

委中穴治療腰背疼

腰酸背痛作為一種常見的亞健康形式，嚴重影響著人們的生活質量，尤其是老年人患腰背疼痛，更是痛苦難堪。發作時按摩一下委中穴，腰背疼的癥狀就會緩解。委中穴是治療腰背疼痛的要穴，屬足太陽膀胱經。它位于膝關節后側，也就是腘窩處，腿屈曲時腘窩橫紋的中點。中醫學認為，委中穴具有舒筋通絡、散瘀活血、清熱解毒之功效。

按摩委中穴的具體方法如下：

1、用兩手拇指端按壓兩側委中穴，力度以稍感酸痛為宜，一壓一松為1次，連做10-20次。

2、兩手握空拳，用拳背有節奏地叩擊該委中穴，連做20-40次。

3、用兩手拇指指端置于兩側委中穴處，順、逆時針方向各揉10次。

4、摩手至熱，用兩手掌面上下來回擦本穴，連做30次。

此外，膀胱經最活躍的時候為下午3點到5點，在這段時間刺激委中效果更好。

委中穴，又名郄中，是針灸四大要穴之一，又為足太陽膀胱經之合穴，足太陽經為少氣多血之經，是刺血較為理想的穴位，故《針灸大成》稱為血郄。

古有“腰背委中求”之語，出自《四總穴歌》，初錄于明代針灸學家徐風編著的《針灸大全》，“腰背委中求”是指凡腰背部病癥都可取委中治療；此穴具有舒筋通絡、散瘀活血、清熱解毒等作用，故馬丹陽用于治療鶴膝風；楊繼洲用于治療丹毒、癰疽；《醫宗金鑒》又用于治療流注。委中穴可疏通太陽經氣，泄臟腑之里熱，刺絡出血可治傷暑、霍亂、吐瀉；清熱瀉火、引火下行、涼血止血而止鼻衄。點刺拔罐出血；又能泄血分之熱邪，清熱利濕除風疹；疏陽邪火毒，除血分積熱，解毒祛痰療疔瘡、且能舒筋活血 痹痛。此外，臨床上還常用于治療下肢痿弱、偏枯、酸楚、腫痛，小腿拘急痙攣等癥。

急性腰扭傷所致的腰痛，常為跌仆、閃挫，損傷筋脈所致，氣血凝滯不通而作痛。刺委中血郡浮絡出血治療急性腰痛，早在《內經》就有記載?！端貑?middot;刺腰痛》篇曰：“足太陽脈令人腰痛，引項脊民背如重狀，刺其郄中太陽正經出血”，此后《千金》、《外臺》、《銅人》、《大全》、《大成》直到《金鑒》，皆言委中主治腰痛。如《席弘賦》云：“委中專治腰間癰”、《靈光賦》也云：“五般腰痛委中安”等。

委中為膀胱經之合穴，考膀胱經脈從頭至足，其中直行經脈夾行脊柱兩側，直達腰部，沿膂內深入內腔聯絡腎臟入屬膀胱，復從腰部分出，夾脊柱穿過臀部直下膝窩之腘窩中。另一支經過肩胛夾脊柱下行過髀樞部；沿大腿外側后緣下行，與前支會合于委中穴。委中穴位于兩條支脈的相合處，有疏調經氣，達到通則不痛、強腰健膝的作用。故根據“經脈所過，主治所及”的循經取穴規律，這就決定了其治療急性腰痛等病癥的功能。

從解剖學來看，委中穴布有股后皮神經，深層有脛神經和腘動脈、腘靜脈，刺激本穴針感通過感受器及傳入神經，引起中腦中縫核對丘腦束旁核痛敏細胞放電的影響，及內啡呔的釋放，從而提示痛閾和耐痛閾，有較好的鎮痛作用。

取刺委中穴主要是用于治療由于跌仆損傷等原因所致的急性腰痛。若因房勞過度、腎虛虧損所致的腰痛綿綿，隱隱作痛等腎虛腰痛，治當補腎培元，不宜點刺本穴出血更虛其脈，正如《類經圖翼》所說：“虛者不宜刺，慎之。”

注意事項

委中穴的委中刺血純屬瀉法，臨床應用治分虛實寒熱，實熱證宜取。虛寒證當忌。操作必須熟練輕巧恰到好處。體位多取俯臥位，對于急性腰扭傷或下肢療毒瘀血疼痛較劇者，或采用站立位。

委中刺血法放血量應視病情而定，一般約l－5毫升，色濃紫者以轉紅為度。若出血太多或本為血虛之體，可導致氣隨血脫。另外，誤傷腘動脈或腘靜脈引起血腫，易致感染，實為針家之戒，臨床上不可貌然，對于體質素虛、精血不足、病久體衰、孕婦、貧血、一切虛脫之癥和習慣性流產、失血、易于出血的病人禁用。