茯苓

茯苓的基本信息

別名：茯苓個、茯苓皮、茯苓塊。

性味：味甘、淡，性平。

歸經：歸心、肺、脾、腎經。

入藥部位：真菌的干燥菌核。

形態特征：呈類球形、橢圓形、扁圓形或不規則團塊，大小不一。外皮薄而粗糙，棕褐色至黑褐色，有明顯的皺縮紋理。體重，質堅實，斷面顆粒性，有的具裂隙，外層淡棕色，內部白色，少數淡紅色，有的中間抱有松根。無臭，味淡，嚼之粘牙。

茯苓的用法用量

用法：10～15g。

炮制：取茯苓個，浸泡，洗凈，潤后稍蒸，及時削去外皮，切制成塊或切厚片，曬干。

茯苓的功效作用

功效：利水滲濕，健脾，寧心。

主治：用于水腫尿少，痰飲眩悸，脾虛食少，便溏泄瀉，心神不安，驚悸失眠。

作用：
1.降低血糖

茯苓能降低血糖，對于高血糖人士來說，茯苓有一定的治療作用。

2.對心臟的作用

中醫認為，茯苓可用于心悸，失眠等癥。茯苓能養心安神，故可用于心神不安、心悸、失眠等癥，常與人參、遠志、酸棗仁等配伍。

實驗也表明，酊劑、浸劑能抑制蟾蜍離體心臟，乙醚或乙醇提取物則能使心收縮加強。對洋地黃引起的鴿嘔吐無鎮吐作用。

3.抗腫瘤作用

茯苓多糖體在動物試驗中呈現了強烈的抗腫瘤作用。茯苓具有抗胸腺萎縮及抗脾臟增大和抑制腫瘤生長的功能。

4.抗癌

茯苓有一定的抗癌作用。臨床常用治療食管癌、胃癌、肝癌、鼻咽癌、舌癌、乳腺癌、膀胱癌、肺癌、潰瘍性黑色素瘤等癌瘤中屬脾虛濕盛、痰飲內停、濕熱壅結者。

5.補氣健脾

中醫認為，茯苓可用于脾虛泄瀉。茯苓既能健脾，又能滲濕，對于脾虛運化失常所致泄瀉、帶下，應用茯苓有標本兼顧之效，常與黨參、白術、山藥等配伍。又可用為補肺脾，治氣虛之輔佐藥。

6.對血液系統的影響

茯苓能夠使得白細胞減少加速回升，能使離體健康人紅細胞上升約25%，并能有效地延緩溫育過程中血細胞的耗竭。實驗表明，茯苓可使小鼠血漿皮質酮明顯升高。

7.利尿作用

茯苓用于小便不利，水腫等癥。茯苓功能利水滲濕，而藥性平和，利水而不傷正氣，為利水滲濕要藥。凡小便不利、水濕停滯的癥候，不論偏于寒濕，或偏于濕熱，或屬于脾虛濕聚，均可配合應用。如偏于寒濕者，可與桂枝、白術等配伍；偏于濕熱者，可與豬苓、澤瀉等配伍；屬于脾氣虛者，可與黨參、黃耆、白術等配伍；屬虛寒者，還可配附子、白術等同用。

8.抗菌作用

茯苓的100%煎劑用平板打洞法對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌等均有抑制作用。

9.對消化系統的影響

茯苓對家兔離體腸管有直接松弛作用，對大鼠幽門結扎所形成的潰瘍有預防效果，并能降胃酸。另對CCl4所致大鼠肝損傷有明顯的保護作用，使谷丙轉氨酶活性明顯降低，防止肝細胞壞死。

10.對中樞神經系統的影響

茯苓煎劑有鎮靜作用。茯苓與戊巴比妥鈉的協同作用。茯苓煎劑（10g/kg）未能明顯延長戊巴比妥鈉的麻醉時間；用40g/kg的劑量則使麻醉時間較對照組更顯著延長，隨著劑量的加大，鎮靜指數也隨之增加。這種協同作用，可能是由于它們的中樞抑制作用所致，也可能是妨礙了戊巴比妥的分解與排泄而致麻醉時間延長。

11.治痰

茯苓用于痰飲咳嗽，痰濕入絡，肩背酸痛。茯苓對于脾虛不能運化水濕，停聚化生痰飲之癥，具有治療作用?？捎冒胂?、陳皮同用，也可配桂枝、白術同用。治痰濕入絡、肩酸背痛，可配半夏、枳殼同用。

茯苓的禁忌

1.陰虛火旺，口干咽燥者不宜用。

2.老年腎虛，小便過多，尿頻遺精者慎用。

茯苓的配伍

1.漏精白濁：雪白鹽一兩（并筑緊固濟， 一日，出火毒），白茯苓、山藥各一兩。為末，棗肉和蜜丸梧子大。每棗湯下三十丸。蓋甘以濟咸，脾腎兩得也。（《直指方》）

2.癇后虛腫：小兒癇病瘥后，血氣上虛，熱在皮膚，身面俱腫。葳蕤、葵子、龍膽、茯苓、前胡等分，為末。每服一錢，水煎服。（《圣濟總錄》）

3.腎虛白濁：肉蓯蓉、鹿茸、山藥、白茯苓等分，為末，米糊丸梧子大，每棗湯下三十丸。（《圣濟總錄》）

茯苓的附方

1.治太陽病，發汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，脈浮，小便不利，微熱消渴者：豬苓十八銖（去皮），澤瀉一兩六銖，白術十八銖，茯苓十八銖，桂枝半兩（去皮）。上五味，搗為散。以白飲和，服方寸匕，日三服。（《傷寒論》五苓散）

2.治小便多、滑數不禁：白茯苓（去黑皮）、干山藥（去皮，白礬水內湛過，慢火焙干）。上二味，各等分，為細末。稀米飲調服之。（《儒門事親》）

3.治水腫：白水（凈）二錢，茯苓三錢，郁李仁（杵）一錢五分。加生姜汁煎。（《不知醫必要》茯苓湯）

4.治皮水，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者：防己三兩，黃耆三兩，桂枝三兩，茯苓六兩，甘草二兩。上五味，以水六升，煮取二升，分溫三服。（《金匱要略》防己茯苓湯）

5.治心下有痰飲，胸脅支滿目眩：茯苓四兩，桂枝，白術各三兩，甘草二兩。上四味，以水六升，煮取三升，分溫三服，小便則利。（《金匱要略》苓桂術甘湯）

6.治卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者：半夏一升，生姜半斤，茯苓三兩（一法四兩）。上三味，以水七升煮取一升五合，分溫再服，（《金匱要略》小半夏加茯苓湯）

7.治飧泄洞利不止：白茯苓-兩，南木香半兩（紙裹炮）。上二味，為細末，煎紫蘇木瓜湯調下二錢匕。（《百一選方》）

8.治濕瀉：白術一兩，茯苓（去皮）七錢半。上細切，水煎一兩，食前服。（《原病式》獲苓湯）

9.治胃反吐而渴，欲飲水者：茯苓半斤，澤瀉四兩，甘草二兩，桂枝二兩，白術三兩，生姜四兩。上六味，以水一斗，煮取三升，納澤瀉再煮取二升半，溫服八合，日三服（《金匱要略》茯苓澤瀉湯）

10.治丈夫元陽虛憊，精氣不固，余瀝常流，小便白濁，夢寐頻泄，及婦人血海久冷，白帶、白漏、白淫，下部常濕，小便如米泔，或無子息（不育）：黃蠟四兩，白茯苓四兩（去皮、作塊，用豬苓一分，同于瓷器內煮二十余沸，出，日干，不用豬苓）。上以茯苓為末，熔黃蠟為丸，如彈子大?？招募毥?，滿口生津，徐徐咽服，以小便清為度。（《局方》威喜丸）

11.治心虛夢泄，或白濁：白茯苓末二錢。米湯調下，日二服。（《仁齋直指方》）

12.治心汗，別處無汗，獨心孔一片有汗，思慮多則汗亦多，病在用心，宜養心血：以艾湯調茯苓末服之。（《證治要訣》）

13.治下虛消渴，上盛下虛，心火炎爍，腎水枯涸，不能交濟而成渴證：白茯苓一斤，黃連一斤。為末，熬天花粉作糊，丸梧桐子大。每溫湯下五十丸。（《德生堂經驗方》）

14.治頭風虛眩，暖腰膝，主五勞七傷：茯苓粉同曲米釀酒飲。（《綱目》茯苓酒）

茯苓的相關論述

1.《本草綱目》：茯苓氣味淡而滲，其性上行，生津液，開腠理，滋水源而下降，利小便，故張潔古謂其屬陽，浮而升，言其性也；東垣謂其為陽中之陰，降而下，言其功也。

2.《本草衍義》：茯苓、茯神，行水之功多，益心脾不可闕也。

3.《本草正》：能利竅去濕，利竅則開心益智，導濁生津；去濕則逐水燥脾，補中健胃；袪驚癇，厚腸臟，治痰之本，助藥之降。以其味有微甘，故曰補陽。但補少利多。